| محل سکونت | شهر ورامین پیشوا |
| تعداد اعضای خانواده | 5 نفر |
| سن سرپرست | 31 سال |
| شغل | کارگر منازل... |
| نوع بیمه | اختیاری 27 درصد |
| مبلغ اولین حق بیمه واریزی توسط بارش | 2.417.821 ریال |
| تاریخ اولین مشارکت گروه بارش | تیر ماه 96 |
| سابقه بیمه تا قبل از پیوستن به بارش | 5 ماه |
| دفترچه بیمه | بله |
| وضعیت خانواده | پدر خانواده بیمار اعصاب و روان هستند و مادر ئ یک فرزند نیر دچار بیماری عصبی و تشنج هستند |
| آخرین مبلغ حق بیمه واریزی توسط بارش | 6.189.785 ریال |
| تاریخ آخرین پرداختی توسط گروه بارش | اسفند 99 |
“مستندات پرداخت حق بیمه خانواده شماره سی”
