| محل سکونت | شهرستان قصرقند |
| تعداد اعضای خانواده | 8 نفر |
| سن سرپرست | 49 سال |
| شغل | خیاطی... |
| نوع بیمه | روستایی عشایری |
| مبلغ اولین حق بیمه واریزی توسط بارش | 750.000 ریال |
| تاریخ اولین مشارکت گروه بارش | فروردین ماه 99 |
| سابقه بیمه تا قبل از پیوستن به بارش | 0 سال |
| دفترچه بیمه | خیر |
| وضعیت خانواده | به دلیل مشکلات عدیده مالی به تنهایی قادر به پرداخت حق بیمه خود نمی‌باشند لذا تحت حمایت بارش درآمدند. |
| آخرین مبلغ حق بیمه واریزی توسط بارش | |
| تاریخ آخرین پرداختی توسط گروه بارش |
“مستندات پرداخت حق بیمه خانواده شماره پنجاه و هفت”
