| محل سکونت | شهر دیباج |
| تعداد اعضای خانواده | 3 نفر |
| سن سرپرست | 56 سال |
| شغل | -... |
| نوع بیمه | اختیاری 18 درصد |
| مبلغ اولین حق بیمه واریزی توسط بارش | 2.730.386 ریال |
| تاریخ اولین مشارکت گروه بارش | آذر ماه 98 |
| سابقه بیمه تا قبل از پیوستن به بارش | ؟؟ سال |
| دفترچه بیمه | خیر |
| وضعیت خانواده | آقای... سرپرست خانواده بوده به دلیل نابینا شدن قادر به یافتن کار مناسب برای خود نبودند، و سابقه اشا |
| آخرین مبلغ حق بیمه واریزی توسط بارش | |
| تاریخ آخرین پرداختی توسط گروه بارش |
“مستندات پرداخت حق بیمه خانواده شماره چهل و شش”
